El acceso a un seguro de salud en los Estados Unidos es fundamental para recibir atención médica de calidad. Existen diversos tipos de seguros de salud disponibles, cada uno con características únicas que se adaptan a las necesidades de diferentes personas. En este artículo, exploraremos los principales tipos de seguros de salud en Estados Unidos y analizaremos sus características clave.
Seguros de salud patrocinados por el empleador
Planes de salud tradicionales:
Son seguros de salud proporcionados por empleadores a sus empleados como parte de los beneficios laborales. Se caracterizan porque ofrecen una red de proveedores de atención médica y cubren una amplia gama de servicios médicos. Los costos se comparten entre el empleador y el empleado a través de primas mensuales y deducibles.
Planes de Salud de Alto Deductible (HDHP):
En este tipo de seguros se requiere que los asegurados paguen un deducible más alto antes de que la cobertura comience. Estos planes suelen ser combinados con una cuenta de ahorros de salud (HSA). Esto significa que permite a los individuos ahorrar dinero para gastos médicos.
Seguros de Salud del Mercado de Seguros de Salud (Health Insurance Marketplace)
Este tipo de seguro de salud es adquirido por un individuo y no está vinculado a un empleador o grupo. En Estados Unidos, es ofrecido a través del Mercado de Seguros de Salud, una plataforma federal que permite a los consumidores comparar y comprar seguros de salud. La aplicación a este tipo de seguros se realiza entre noviembre y diciembre de cada año durante el período de inscripción abierta (Open Enrollment). Si deseas más información haz clic aquí.
Planes de Salud de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA):
- Disponibles a través del Mercado de Seguros de Salud creado por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).
- Proporcionan cobertura esencial, como visitas al médico, medicamentos recetados y servicios preventivos.
- La elegibilidad se basa en el ingreso y se pueden ofrecer subsidios para ayudar a reducir los costos de la prima.
Planes Catastróficos:
- Diseñados para personas menores de 30 años o aquellos que califican por dificultades económicas.
- Tienen primas más bajas, pero solo brindan cobertura para emergencias y servicios preventivos.
Programas de Seguros de Salud del Gobierno
Estos seguros de salud es ofrecido por el gobierno federal y está disponible para ciertos grupos, como los veteranos, los jubilados y las personas con discapacidades.
| Tipos de Seguros | Descripción |
|---|---|
| Medicare | Ofrece cobertura de salud a personas mayores de 65 años y a personas más jóvenes con discapacidades. Se divide en Parte A (hospitalización), Parte B (servicios médicos), Parte C (planes Medicare Advantage) y Parte D (medicamentos recetados). |
| Medicaid | Es un programa conjunto entre el gobierno federal y los estados. Se diferencia en que brinda cobertura médica a personas de bajos ingresos y ciertos grupos vulnerables. Los requisitos de elegibilidad varían según el estado y pueden incluir ingresos y situaciones familiares. |
| Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) | Brinda cobertura de salud a niños en familias de bajos ingresos que no califican para Medicaid. Los beneficios varían según el estado y pueden incluir visitas al médico, medicamentos y servicios preventivos. |
Los diferentes tipos de seguros de salud en Estados Unidos brindan opciones para que las personas accedan a atención médica de calidad. Sin duda alguna, tener un seguro médico ayudará a protegerse financieramente en caso de enfermedad o lesión. Cada tipo de seguro de salud tiene sus propias características, ventajas e inconvenientes. Por eso es importante evaluar cuidadosamente cada opción antes de elegir un seguro de salud. De igual manera, es necesario que se tome el tiempo para identificar el tipo de seguro que más le conviene. En ese caso también es recomendable que se asesore por un agente de seguros experto que le ayude a encontrar la mejor opción para usted y su familia.